Antibiotika und HIV-exponierte Säuglinge

2022 08 Project FLRF

Die University of KwaZulu-Natal in Südafrika führte die Studie Antibiotics Prophylaxis in Breastfed HIV-Exposed Uninfected (HEU) Infants (Antibiotika-Prophylaxe bei gestillten HIV-exponierten, nicht infizierten Säuglingen) durch. Angeregt wurde die Studie durch eine Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation (WHO – World Health Organization) für HEU-Säuglinge.

Gemäss den WHO-Richtlinien sollen HEU-Säuglinge prophylaktisch Antibiotika erhalten, bis sie bis abgestillt sind und eine HIV-Infektion ausgeschlossen werden kann. Im Jahr 2013 begann die University of KwaZulu-Natal mit Unterstützung von FLRS folgende zwei Hypothesen bei HEU-Säuglingen in Südafrika zu überprüfen:

  • Gestillte HEU-Säuglinge, die kein Co-Trimoxazol (CTX) erhalten, zeigen keine schlechteren Ergebnisse in Bezug auf das Auftreten häufiger Kinderkrankheiten oder die Sterblichkeit im Vergleich zu Säuglingen, die CTX erhalten.
  • Gestillte HEU-Säuglinge, die CTX erhalten, weisen im Vergleich zu Säuglingen, die kein CTX erhalten, eine Störung in der normalen Entwicklung der Darmschutzschicht auf.

Angesichts der weltweiten Zunahme von Antibiotikaresistenzen, die zum Teil auf einen übermässigen Einsatz von Antibiotika und eine unangemessene Indikation zurückzuführen ist, könnten die klinischen Erkenntnisse aus dieser Studie wegweisend für eine logische Weiterentwicklung der Thematik sein. Die gewonnenen Erkenntnisse haben das Potenzial:

  • Zur Neudefinition der HIV-Präventionsrichtlinien für gestillte HEU-Säuglinge beizutragen
  • Gesundheitsdienstleister – sowie Familien und Gemeinschaften – mit dem aktuellsten, evidenzbasierten Wissen zu unterstützen

Die Studie wurde von Professor Anna Coutsoudis geleitet und erhielt Unterstützung von der HIV Prevention Research Unit des South African Medical Research Council (Südafrikanischer Rat für medizinische Forschung) und FLRS.

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